انواع مناظير الجهاز الهضمي
تمكن جميع انواع مناظير الجهاز الهضمي الطبيب من رؤية البطانة الداخلية للجهاز الهضمي، لتقييم العديد من المشاكل، مثل القرحة أو التشنجات العضلية.
ويتم للفحص باستخدام أنبوب مرن به كاميرا تلفزيون صغيرة في نهايته وتتصل تلك الكاميرا بعدسة للعرض المباشر أو شاشة فيديو تعرض الصور على تلفزيون ملون
يعتبر إجراء غير جراحي للتشخيص أو العلاج، وله عدد من الأنواع فأثناء المنظار العلوي يتم تمرير المنظار بسهولة عبر الفم والحلق وفي المريء، مما يسمح للطبيب بمشاهدة المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
وبالمثل ، يمكن تمرير المناظير الداخلية إلى الأمعاء الغليظة (القولون) عبر المستقيم لفحص هذه المنطقة من الأمعاء. هذا الإجراء يسمى تنظير سيني أو منظار القولون، وهناك منظر ERCP ، يسمح بتصوير البنكرياس والمرارة والهياكل ذات الصلة. كما يستخدم ERCP لوضع الدعامة والخزوع.
تنظير القولون – يتم إدخال المنظار الداخلي في القولون المريض عن طريق الشرج لغرض رؤية القرحة ، والأورام الحميدة وغيرها من المشاكل التي يمكن أن تسبب النزيف وعدم الراحة في المرضى.
عادة ، يحتوي المنظار على قناة يقوم الطبيب من خلالها بإدخال أدوات لجمع الأنسجة أو توفير العلاج. هذه الأدوات تشمل:
- ملقط مرن ، أداة تشبه الملقط ، لأخذ عينة من الأنسجة
- ملقط الخزعة لإزالة عينة الأنسجة أو نمو مشبوه
- فرشاة الخلايا لأخذ عينات الخلايا
- ملقط إزالة خياطة لإزالة الغرز داخل الجسم
أسباب استخدام مناظير الجهاز الهضمي
- لتشخيص وعلاج نزيف الجهاز الهضمي المخفي
- للكشف عن سبب سوء الامتصاص
- لتأكيد مشاكل الأمعاء الدقيقة التي تظهر على الأشعة السينية
- أثناء الجراحة ، لتحديد وإزالة القروح مع ضرر بسيط على الأنسجة السليمة
- لفحص ومنع السرطان. على سبيل المثال ، يستخدم الأطباء نوعًا من المناظير يسمى منظار القولون لفحص سرطان القولون والمستقيم. أثناء عملية فحص القولون بالمنظار، قد يقوم الطبيب بإزالة الزوائد المسماة بالبولبات التي يمكن أن تتطور إلى سرطان.
ويستخدم المنظار في العلاجات التي تشمل :
- عملية جراحية من خلال شقوق صغيرة في الجلد تسمى الجراحة بالمنظار
- العلاج بالليزر ، باستخدام شعاع قوي من الضوء لتدمير الخلايا السرطانية
- الاجتثاث الميكروويف ، وذلك باستخدام الحرارة لتدمير الأنسجة السرطانية
- عملية جراحية باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله في القناة الهضمية ، يسمى استئصال الغشاء المخاطي بالتنظير الداخلي أو تشريح تحت المخاطية بالمنظار
- العلاج الضوئي ، تدمير الورم بالليزر بعد حقنه بمواد حساسة للضوء
قد يوصي الطبيب بمنظار الجهاز الهضمي لأغراض
- ألم المعدة
- قرحة المعدة ، التهاب المعدة ، وصعوبة في البلع
- نزيف الجهاز الهضمي
- التغيرات في عادات الأمعاء (الإمساك المزمن أو الإسهال)
- الأورام الحميدة أو النمو في القولون
- بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدم طبيبك منظارًا لأخذ خزعة (إزالة الأنسجة) للبحث عن وجود المرض.
- يمكن أيضًا استخدام التنظير لمعالجة مشكلة في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، قد لا يكتشف المنظار النازف الناشط فقط من قرحة ، ولكن يمكن تمرير الأجهزة عبر المنظار الداخلي الذي يمكنه إيقاف النزيف
- باستخدام ERCP ، يمكن في كثير من الأحيان إزالة الحصى الصفراوية التي مرت خارج المرارة وفي القناة الصفراوية.
تعتبر مناظير الجهاز الهضمي مهمة للغاية للكشف عن السرطان المبكر وبأسعار مناظير الجهاز الهضمي المناسبة التي نتطور من الأغطية المخاطية إما في المساحات العلوية أو السفلية من الأنبوب الهضمي.ويمكن للاورام الحميدة يمكن أن تنمو حتى تصبح السرطان.
ذكرت العديد من الدراسات أن نمو هذه الأورام قد يستغرق فترة تصل إلى 10 سنوات. وفي حالة وجود الأشخاص الذين هم في خطر منخفض للإصابة بالسرطان، أو حتى لا يعانون من أي أعراض، يجب عليهم تحديد موعد لتنظير القولون في سن الخمسين. يجب أن يبدأ الأشخاص المعرضون لخطر كبير بإجراء فحص دوري بناءً على توصية الطبيب.
وهناك عدد من الأعراض التي يصبح معها هناك خطر كبير للإصابة بالسرطان يصبح معها من اللازم الخضوع لعدة انواع مناظير الجهاز الهضمي وهي :
- عدوى HP (Helicobacter pylori): يُعتقد أن بكتيريا H pylori تسبب الاورام المعوية. يجب أن يعالج المرضى الإيجابيين لبكتيريا H. Pylori للبكتيريا وإعادة اختبارها بعد 4 أسابيع من الانتهاء من العلاج لتأكيد استئصالها.
- أمراض التهاب الأمعاء
- التهاب القولون التقرحي
- التاريخ العائلي أو الشخصي لسرطان الجهاز الهضمي أو السرطان في الأعضاء الأخرى
- تاريخ الأسرة من تطوير الغدة مثل الأورام الحميدة
- الأشخاص الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء ، وخاصة أولئك الذين يدخنون ويشربون بانتظام ويشكون من حرقة الفؤاد المزمن، هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء
هل تعتبر جميع انواع مناظير الجهاز الهضمي آمنة؟
تعتبر مناظير الجهاز الهضمي آمنة ولكنه قد يحتوي على بعض المضاعفات المحتملة والتي قد تشمل :
- انثقاب في جدار الأمعاء
- عدوي
- نزيف
- التهاب البنكرياس نتيجة ل ERCP
كيف يتم التحضير لانواع مناظير الجهاز الهضمي؟
تحضير القناة الهضمية.لا يتطلب فحص الجهاز الهضمي العلوي (االمنظار العلوي أو ERCP) أكثر من الصيام لمدة تتراوح بي 6-8 ساعات قبل الإجراء
و لفحص القولون ، يجب تنظيفه من البراز لذلك ، يتم إعطاء ملين أو مجموعة من المسهلات في اليوم السابق للإجراء.
وبالنسبة للتخدير: عند الخضوع للمنظار الداخلي يقدم الطبيب المسكنات مما يزيد من راحة الفرد ، وتُعطي المهدئات ، التي تدار عن طريق الحقن في الوريد ، تنتج الاسترخاء والنوم الخفيف.
يستيقظ المرضى في غضون ساعة ، ولكن آثار الأدوية تكون أطول ، لذلك ليس من الآمن قيادة السيارة حتى اليوم التالي.
وبعد الخضوع للمنظار فإن هناك بعض الحالات التي يجب على المريض فيها الاتصال بالطبيب للحصول على الرعاية الطبية، تشمل تلك الأعراض :
- أي ألم في البطن أو الصدر غير مبررة ، حتى حرقة
- قيء أو ارتجاع
- صعوبات في البلع أو ألم في البلع
- نزيف في المريء
- غثيان
- عسر الهضم
- فقدان الوزن
- فقر دم
- أي تغييرات طويلة الأمد وغير مبررة في عادات الأمعاء
- وجع بطن
- إسهال
- براز أسود أو تيري أو نزيف من خلال المستقيم الخاص بك
- الحمى
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
التحضير الخاص بانواع مناظير الجهاز الهضمي
يحتاج المريض قبل الخضوع لمناظير الجهاز الهضمي اتباع عدد من الخطوات من بينها:
- تجنب تناول أو شرب أي شيء لعدة ساعات قبل الإجراء.
- التوقف عن تناول أدوية ترقق الدم قبل عدة أيام من الإجراء. هذا يقلل من خطر النزيف.
- تناول ملين أو استخدام حقنة شرجية لتنظيف البراز من الأمعاء
وطوال العملية ، سيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة درجة الحرارة وضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
وبعد الانتهاء من الخضوع للمنظار قد يواجه المريض آثار جانبية خفيفة.
الآثار الجانبية تعتمد على نوع من المنظار ويمكن أن تشمل التهاب الحلق ، جفاف الحلق ، أو النفخ والغاز.
من يمكنه القيام بإجراء مناظير الجهاز الهضمي؟
يمكن لطبيب أمراض الجهاز الهضمي والمناظير أن يقوم بإجراء المناظير سواء في العيادات الخاصة به أو داخل المستشفيات أو المتخصصين الآخرين مثل جراحي الجهاز الهضمي والمناظير.
ويجري دكتور احمد هاني عيسي، استشاري الجهاز الهضمي و الكبد و المناظير، كافة أنواع مناظير الجهاز الهضمي
والمناظير الضوئية و سحب التحاليل
